甲状腺疾病增多与碘盐有关?

他分析，目前没有数据支持甲状腺疾病的增多是与食用碘盐过量有关，环境污染等因素也可能导致疾病的发生。

过分相信传言 导致碘缺乏

“我现在不敢再吃碘盐了。”年约40岁的袁女士说，去年年底，她在体检中发现甲状腺结节，由于结节都不大，所以不需要做手术。但是网上一则传言让她不寒而栗，传言说患甲状腺结节主要是摄入碘盐导致的，“本身自己又有这个病，现在看到这个说法，简直是望盐生畏。”她说。

为了求一个明白，袁女士开始多方求解，始终找不出准确答案。但袁女士认为，为了保险起见碘盐是最大嫌凶，为了健康着想，应该避免再吃。但是在贵州地区无碘盐并不好买，今年春节她还专门请朋友从外地买上来四袋“无碘盐”。

记者从医院了解到，由于甲状腺疾病发病率越来越高，一些患者开始相信这种说法，拒绝碘盐。令人想不到的是，一些甲状腺瘤患者，因为拒绝碰碘，接受手术治疗后竟出现了“碘缺乏”的症状。

“这些患者手术前是碘过量，手术后过于注重防止碘的摄入，不吃碘盐和海产品，反而出现碘摄入量不够。”贵医附院甲状腺外科专家王南鹏分析，许多人对甲状腺结节和甲状腺结节饮食方面的关注比较多，尤其是关于含碘食物方面的关注。但是目前并没有循证医学证据证实饮食因素与甲状腺癌的发病相关。而且在摄入含碘食物丰富的沿海地区，甲状腺癌也没有证实与高碘摄入相关，大家不需太关注饮食与甲状腺癌的关系，均衡饮食即可。

那甲状腺结节患者是否该吃碘盐还是无碘盐? 王南鹏表示，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系，碘摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。缺碘和高碘均能导致甲状腺结节，因此有此怀疑的市民需要到医院诊断自己属于缺碘还是高碘人群，是否存在其他甲状腺疾病，才能判断是否需要吃无碘盐。

体检途径常发现甲状腺结节

记者从省医、贵医附院等医院采访得知，近年来不少单位组织职工到医院体检，体检中查出甲亢、甲状腺瘤等甲状腺疾病患者确实有所增加。一些单位员工甲状腺功能异常的比例甚至达到20%，且以中年女性患者居多。其中不乏甲状腺癌患者，因为甲状腺癌恶性程度不高，前期并没明显症状，所以许多市民都是在体检时才被发现。

专家王南鹏表示，在体检中查出甲状腺结节的情况，现在比较常见。现在不少单位为职工体检时，都增加了甲状腺B超项目，导致甲状腺结节的发病率很高，其中，尤以女性多见，女性人群的发病率为20%—70%，女性和男性的比例约为3：1。

王医生分析，以往的常规体检很少把甲状腺检查列入其中，顶多是让外科医生摸一摸脖子，查查有没有明显的肿块，那时的甲状腺结节发病率仅有3%到7%。而近些年甲状腺癌、甲状腺结节发病率明显上升。医学界公认的一个主要原因是目前检测手段提高，比如彩超技术普及、超声科医生检查水平提高以及仪器的准确度、灵敏度提高等。

王南鹏解释说，目前，医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传、环境污染、工作压力以及饮食等。

“甲状腺疾病早期没有什么症状，因此病人起初大多数是没有反应，而检查手段的不断提高，因此越来越多的甲状腺疾病可以在早期被发现。通过体检项目被发现，是目前最为常见的手段之一。”王南鹏说，这几年甲状腺疾病发病率确实增加明显。像该院去年甲状腺外科的门诊量至少要比去年增加三四成。

治疗是否要“一刀切”?

很多人觉得有了结节就要手术，其实这是误区。王南鹏指出，90%的甲状腺结节，是不需要手术的，另外10%手术的病人中仅有一半是恶性的。

他建议，查出甲状腺结节后，不论大小，都应及时到医院专科就诊，并定期随访，必要时还可以多咨询几位专家。因为甲状腺结节的诊治标准除了大小之外，更重要的是判断它的性质是良性的还是恶性的。如确诊为良性，且甲状腺功能正常，应注意观察和复查，一般不需要手术。根据情况进行定期复查时，刚开始1年每3-6个月复查一次，以后6-12个月复查一次。

“虽然发病率上升很快，但死亡率仍很低，因为甲状腺本身疾病而导致死亡的，临床上不多见。”王南鹏说，经规范化治疗，90%的甲状腺癌患者可以生存30年以上。为此，即便发现是甲状腺癌，人们不要太担心。 本报记者 张梅